我的用藥方案是每三週一次,共24週。前12週打三種藥:吉舒達(Pembrolizumab)、太平洋紫杉醇(Taxol)、卡鉑(Carboplatin)。醫生說包含太平洋紫杉醇、卡鉑、吉舒達的治療方案中,紫杉醇把劑量拆開成每週注射效果更好。在交通成本允許下,我選擇了每週注射紫杉醇。
打藥週期:
W1:吉舒達、紫杉醇、卡鉑
W2:紫杉醇
W3:紫杉醇
W4:吉舒達、紫杉醇、卡鉑
……
吉舒達、紫杉醇、卡鉑打藥當下
第一次打大療時,建議住院觀察對藥物的反應。據說如果對於藥物有嚴重過敏反應,當下就能看得出來,可以即時調整點滴流速。打藥的順序是規定好的,免疫藥物->紫杉醇抗過敏藥->紫杉醇->卡鉑抗過敏藥->卡鉑。
注射紫杉醇時,要冰敷手腳,避免藥物流向末梢造成神經受損,可能會造成暫時或永久的手腳麻。

每週小療時,我都會在門診治療。不確定是不是每一間醫院都會有這種專門注射的門診化療區。護理師會先問你的人工血管在哪一邊,好安排你的位子放置點滴。不得不說和信醫院的門診沙發其實蠻舒服的,位子很大,可以調整靠背,整個人可以舒適的躺著。

紫杉醇注射前會先打3種抗過敏的藥,包含2種抗過敏的藥和一種類固醇,抗過敏的藥會嗜睡,每次下針五分鐘後就睡著了。通常醒來就已經是1.5小時過去,精神飽滿注射完畢可以回家了。
身體變慢:疲倦、睡眠品質下降
目前為止,化療對我帶來最大的副作用就是疲累,常常會無緣無故很想睡。那種想睡的感覺會是很突然的,上一秒好好的在看書,但下一秒睡意來了立馬需要躺著。在這樣的情況下有時候會覺得腦袋混沌,有點像是感冒頭重腳輕的感覺。由於每天都無法掌握自己的狀態如何,清醒的時間有多少,可能預先安排好的工作會被延宕。
睡眠品質明顯下降,除了比較入睡以外,睡著後2小時會醒來一次。我用Garmin 手錶記錄我的睡眠,主要會參考睡眠分數(Sleep Score)和身體電量(Body Battery)


單日睡眠比較:左圖為化療前睡眠品質較差的樣子,也不太會有完全清醒。開始化療後不但深層睡眠減少,粉紅色清醒的區段也多很多


食欲變差:味覺改變、苦味敏感
每次大療完,隔天食慾都會差一點,但還沒有到想吐的地步,頂多是看到東西沒有食慾。好險我的情況都兩顆止吐藥以內好轉(兩顆止吐藥是健保給的,再想吐就要吃自費藥了)。
目前狀況最差的一天是吃不下午餐,於是吃了三杯哈根達斯冰淇淋補充熱量。
顧慮到衛生問題,變得很少外食,而身體虛弱時,自己準備餐食其實蠻累的。自己煮的通常比較清淡,有時會搞不清楚是因為化療食慾差還是自己煮得太難吃。在家上班的時光,中午偶爾會叫Uber Eat,換一下口味,甚至有時候會叫麥當勞,雞塊沾糖醋醬吃起來是苦的,柳橙汁喝起來是鹹的。
少出門、少騎機車
化療期間除了去醫院、採買食材,偶爾去一趟公司開會,幾乎沒有任何場合需要出門,社交聚會也都停止了。
出門時也不太敢騎機車,雖然平常騎機車不會特別擔心摔車受傷,但在這種非常時期,還是不要冒險。出門通常都是搭捷運或叫車,最大的困擾就是下雨天叫車的價錢真的很可怕…。
化療後的生活就是重啟人生,細胞重新生長、習慣重新養成。
只能告訴自己,疲倦、味覺改變、睡眠不穩,這些都是過程,努力撐過就是了。

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