大多數人聽到「乳房鈣化斑點」或「需要做乳房切片」時，第一個反應都是害怕。已經知道右邊有惡性腫瘤的我，聽到左側還有鈣化斑點，更是緊張至極。這篇文章記錄我從乳房攝影 → 乳房放大攝影 → 3D斷層導引真空輔助乳房切片的完整過程，分享檢查流程、痛不痛、費用、恢復期與真實心理感受，希望讓跟我一樣正在檢查的妳少一點恐懼。
3D乳房攝影
站在機器前，有兩片塑膠板，放射師會用手幫你把乳房放到下方的板子上用手壓著，並且一邊調整機器，讓兩片板子越靠越近，越夾越緊。等到兩片板子的距離近到快夾到放射師的手指時，他會把手指放開，並且馬上把機器夾到最緊，等到乳房被夾成一張紙般的瞬間，放射師會趕快去按下快門然後鬆開夾板。
這個其實很靠操作者的經驗，左邊拍攝很順利，很快就完成了。而右邊患部因為腫瘤太大顆，又長在很外側(靠近腋下)，每次放射師把手抽開，我的腫瘤就會從夾板中滑出來，拍了四五次都失敗，放射師本來想放棄，但我說可是這樣不就沒拍到很可惜，來都來了，還是要拍到吧。於是放射師換了另外一張比較小的板子，說會比較痛，結果真的痛到我大叫，幸好一次就成功了。
乳房放大攝影
乳房攝影的結果，發現我左側乳房也有鈣化斑點。乳房攝影只看得出有鈣化斑點，需要再進一步做乳房「放大攝影」才能看出聚集的形狀和程度。
這個流程和乳房攝影一樣，但會針對鈣化斑點拍攝。所以這次只照一邊，蠻快速的。拍攝結果會依據鈣化斑點的形狀和聚集程度分級，我被判定為4B，有1~49%的機率是惡性。外科醫師建議我要進行切片手術。
手術分成兩種，傳統手術和微創術，微創術要自費大約25000左右，但傷口較小、復原快、乳房也比較不會變形，對於兩天後要開始化療的我來說是最佳選擇。
3D斷層導引真空輔助乳房切片微創術
這個手術前網路上的資訊蠻少的，對於如何進行我沒什麼想像。手術當天用的是乳房攝影的機器。其實就和超音波輔助穿刺的原理一樣，只是因為鈣化斑點無法用超音波定位，故使用用X光定位病灶，再透過真空原理將鈣化組織吸出。
手術時長大約30分鐘，完成後要按壓止血30分鐘。流程大致如下：
1. 攝影定位：側躺檢查床上，雙手舉起過頭，乳房露出，利用3D乳房攝影確認病灶位置，乳房夾著以避免移動。
2. 局部麻醉：確認完病灶位置，這個時候千萬不能移動，不然訂好位的座標就不準了。在皮膚與乳腺組織注射局部麻醉，過程中通常只有刺麻藥時稍微有感，之後不太會痛。
3. 穿刺導引：醫師用3D影像計算進針深度和角度，切片針精準進入病灶位置。
4. 真空切片：啟動真空吸力，把組織吸進針口，切下組織並收集樣本，通常會取多個組織做病理檢查。
5. 放置標記：鈦金屬標記，就一輩子放在裡面了，以利後續追蹤。大約一粒芝麻大小，對身體無害，也不會影響任何放射檢查。
6. 止血與冰敷：拔針後壓迫止血、貼敷料並冰敷，避免瘀青。護理師教我一個絕招，把冰敷袋對準患部然後靠著牆壁，用身體的力量加壓，這樣比較省力。不然用手壓一分鐘就累了。
回家後纏繃要纏24小時才能拆除，傷口其實蠻小的，一個針點而已。
總結
光是乳房超音波是不夠的呀！0期的原位癌很可能是超音波和乳房磁振造影檢查不出來的！政府目前是補助40歲以上有兩年一次的乳房攝影篩檢，各位女性同胞們一定要去做。如果公司有健檢補助，只有提供免費乳房超音波，要加購乳房攝影的，也很推薦去照一下！
從第一次拍攝乳房攝影到穿刺結果出來大概一個月，這整個月可以說是人生中焦慮程度爆表的時刻，一邊調整心情，準備抗戰癌症化療，一邊擔心另一側乳房的鈣化斑點可能是另一種型的癌…..
跑完這一輪，雖然有點累，但還是謝天謝地，我可以專心養好身體對抗乳癌。
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