原定的治療計劃要注射8次(每3週一次)免疫藥物-吉舒達(Pembrolizumab)，但打完第3次後的一週，發現肝指數(AST, ALT)突然飆高。當天直接被醫生退貨，暫停注射任何藥物。
身體反應
我在肝指數過高時，身體沒什麼特別的感受，也不會覺得特別累什麼的。在10/29第3次吉舒達注射後，11/12初次發現肝指數過高(AST=93, ALT=156)，血腫科醫師認爲這個飆高的程度過快，而且我並沒有BC肝．保險起見先暫停所有藥物注射，立即到肝膽腸胃科釐清情況。醫生說，若肝臟對化療藥物有反應有些人會呈現「漸漸升高」的狀況，但我是突然飆高，很值得擔心。
化療期間肝指數過高怎麼辦？
隔週11/19的抽血不知為何肝指數更高了(AST=124, ALT=223)，這週也沒有注射任何藥物。隔天做了肝臟超音波以及查看上週的抽血報告。超音波初步確認了不是肝轉移，也不是脂肪肝，抽血報告也確認了不是病毒感染。
鬆了一口氣的同時，也開始擔心起另一件事。這表示很可能是因為免疫藥物引起的肝炎，很可能要停藥，甚至也可能因此申請不到後面四次的健保給付。免疫治療+化療是研究上對於三陰性乳癌效果最好的治療，多數人的身體也不會有太大的反應。
11/26肝指數有微微下降的趨勢，於是本週開始注射紫杉醇，繼續原本的療程。12/3醫生宣告後續停止注射免疫藥物，雖然統計上有免疫藥物腫瘤縮小的情況更好，但若造成肝衰竭就得不償失，太冒險了。
況且，免疫藥物也是近一年多才開始有健保，在那之前多數的三陰性乳癌的患者也是只用化療藥，情況也都不錯，也是有人腫瘤完全消失。
另外，醫生表示免疫藥物是讓腫瘤有更高的機率縮得更小，停用免疫藥物對於後續復發率沒什麼差別。
後記
後續的治療用藥都按照原定計劃，只差不用免疫治療。不免擔心自己的肝指數還是偏高，化療藥是不是也在一步一步摧殘著肝。我主動問了醫生是否能吃保肝藥，藥局能買到的那種，醫生表示不反對吃，但吃了不一定有用。
化療來走到將近一半，第四次大療打完，希望我的肝能越來越好，撐完後半的療程。多運動來補足缺席的免疫治療，對抗癌細胞。
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